什麼是非自殺性自我傷害（NSSI）？心理學角度剖析成因與應對方法

非自殺性自我傷害（Nonsuicidal Self-Injury，簡稱 NSSI）是指個體在沒有自殺意圖的情況下，故意對自己身體造成傷害，如割傷、撞擊、燒傷等。這類行為在青少年群體中尤其常見，常被誤解為「求關注」或「叛逆」，但實際上它通常是面對心理困擾時的一種情緒調節方式。

本篇文章將從臨床心理學角度出發，探討 NSSI 的成因、常見表現及介入建議，幫助家長、教師及照顧者更有效支持受影響的孩子或青少年。

非自殺性自我傷害的常見原因：

1. 調節情緒痛苦
   自我傷害往往是用來「轉移」或「釋放」強烈的情緒，例如焦慮、憤怒、空虛、罪惡感或自我厭惡。
2. 處理人際或自我衝突
   某些青少年無法表達內在衝突或處理人際挫折，自我傷害成為一種「替代表達」的方式。
3. 重新獲得控制感
   當生活中感到無助或混亂時，自我傷害提供短暫的控制感。
4. 對自身感受麻木
   有些人因情緒麻木而進行自我傷害，目的是「喚醒」感覺或證明自己還存在。

常見表現方式：

• 手腕、手臂、大腿等部位出現割痕、燒痕或抓痕
• 穿著長袖或長褲遮掩傷口，即使在炎熱天氣
• 經常帶有刀片、別針等工具
• 對痛覺反應淡薄，對身體損傷表現冷漠
• 情緒反覆大起大落，自我價值感低落

家長及照顧者應對建議：

1. 避免責備，保持接納與同理
   自我傷害背後是深層心理痛苦，責罵或否定只會加深隔閡。請以關懷與理解的語氣詢問其感受與經歷。
2. 提供穩定安全的支持系統
   穩定的家庭結構、規律的作息與親密的親子關係，有助減低自我傷害風險。
3. 鼓勵尋求專業幫助
   臨床心理學家可透過認知行為治療（CBT）、辯證行為治療（DBT）等方式協助患者學習健康的情緒調節技巧。
4. 監察與風險評估
   雖然 NSSI 本身不等於自殺，但與自殺風險有高度關聯。家長應留意是否伴隨情緒失控、強烈自我否定或絕望感。

結語：

非自殺性自我傷害是一種潛藏的心理警號。透過理解、陪伴與專業介入，我們能幫助孩子建立更健康的情緒應對方式。請記住，尋求協助是勇敢而正面的選擇。