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现代社会中，晚婚晚生成为普遍趋势。虽然晚婚让女性有更多自我发展的空间，但随之而来的高龄产妇比例也逐年上升。根据医学研究，女性在20至35岁是最佳生育期，35岁以上则被视为高龄孕妇。高龄孕妇不仅怀孕过程中并发症风险较高，婴儿先天异常的机率增加，流产风险同样显著升高。以30岁以下女性为例，流产率约为15%，而40岁以上女性则达50%。其中，有一部分女性受到惯性流产的困扰，面对连续流产带来的心理和生理压力。
什么是惯性流产？
惯性流产指的是连续两次或以上在怀孕24周内自然流产的情况。全球约有1%至2%的女性面临惯性流产，而在香港，约每100名妇女中就有一人受此影响。惯性流产背后的成因复杂多样，常见包括基因异常、免疫系统失调、子宫结构异常及胚胎染色体问题等。
惯性流产的主要成因
子宫结构异常
先天或后天的子宫结构问题，像是子宫畸形、子宫内膜异位、子宫肌瘤或子宫中膈，可能会妨碍胚胎的正常着床与发育，导致流产。透过盆腔超声波、子宫输卵管造影或磁共振检查，妇女可了解自身子宫状况，协助预防流产。
染色体异常
染色体异常是惯性流产及早期流产的主要原因，尤其常见于高龄孕妇。约70%的流产胚胎染色体存在异常，这些异常多是数目上的问题，少部分是结构异常。染色体异常多难以从父母外貌判断，需要透过血液检验确认，但即使父母染色体正常，胚胎仍可能出现异常。
免疫系统问题
约30%至40%的惯性流产病例与免疫系统异常有关。免疫系统负责保护身体免受外来威胁，包括怀孕时的胎儿。若女性患有红斑性狼疮、自体免疫疾病或凝血异常，胎儿可能成长受阻，流产风险提升。
子宫颈机能不全
子宫颈功能障碍使其无法承受怀孕中期子宫增大压力，导致子宫颈提前开启，造成早产或流产。此状况通常发生于怀孕18至24周，亦可能引起子宫内膜感染，进一步增加流产机率。
内分泌失调
甲状腺功能异常、泌乳素水平异常及多囊卵巢症候群等内分泌疾病，皆会干扰正常妊娠。这些问题会影响黄体素分泌或卵泡成熟，增加自然流产风险。
心理压力与生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、过度节食及肥胖，均可能提高惯性流产风险。过度压力、焦虑及忧郁也会影响生理功能，增加流产机会。
怀孕出血是否代表流产？
20%至40%的早孕女性会有出血状况，轻微且无子宫不适的出血不一定是流产，可能因胚胎着床不稳或胚囊周围血管破裂引起。适当休息和治疗下，胚胎通常能正常发育。若出血量大如月经第二天，伴随剧烈腹痛，则有流产或子宫外孕风险，需立即就医。另外，子宫颈息肉或破损也可能导致怀孕出血，建议及早检查。
